【增视能脑视觉】弱视的视感知觉学习模型理论研究

原始的信号经过传输和加工,得到新的信号，会和原始信号有所区别，这个区别就是噪声的加入。视觉科学中把从视网膜接受光刺激转变为电讯号为始，到大脑形成对物体的视知觉为止,整个过程中所产生的对最终视知觉的干扰叫做噪声。神经反应和知觉的关系大体上是由神经兴奋的信号和噪声的比值(信噪比)决定的。

那么为什么弱视者的视觉系统中噪声过多?目前受到更多实验证据支持的叫PTM (perceptual templatemodel)假说。这种假说认为“ 删除噪声”作为大脑中的一个功能模组，它的作用是滤除外界噪声，降低内部噪声。弱视患者的问题就出在这个模组的功能不全。PTM中有三种不同的知觉学习机制改善这种缺陷:

①通过降低内部额外噪声，刺激促进作用(促 进刺激作用)，降.低绝对阈值;

②知觉模板重调优化，排除外部噪声或错误选择;

③对比度增益控制，降低内部倍增噪声的作用。

视觉感知觉学习治疗系统通过使用一组特异刺激提高了神经效率，并且通过降低噪声的强度，提高信号强度及对比敏感度功能，并且由此显著地提高了空间分辨能力和视锐度。

空间整合是感知轮廓和边界的种能力，主要是对视野范围内局部特征如方向，深度，色彩等的综合。这种整合可以用位置噪声进行心理物理学的“轮廓察觉”任务来评估。解剖学的数据显示，引起这种整合过程的神经元连接很可能是一个长距离交互作用。长距离交互功能的发展依赖于初级视皮层的成熟，并符合视觉发育的等级模式，这些交互的可塑性一直延伸至成人。

有学者发现斜视性弱视者和屈光参差性弱视者都有轮廓整合的缺损。Arvind chandna (2004)比较了轮廓整合缺损和logMAR视力的康复速度和程度。17个屈光参差性弱视者、6个斜视性弱视者和4个二者都有的弱视者测量了轮廓整合阈值和字母表视力。27个患者中有16个的轮廓整合阈值有很大的两眼间区别，经过完全屈光校正和全天遮盖治疗8周后，多数患者的轮廓整合阈值在两眼间的差别降到正常水平，但两眼间的视力差别还是很大，不过在逐渐好转。Arvind 的结论是屈光校正加上遮盖治疗使弱视者的轮廓整合阈值正常化，而且它比视力的恢复更快和完全。

Norcia和Pette (2005) 还发现斜视性弱视病人的优势眼，即使视敏度正常，也存在对Gabor斑组成的轮廓识别缺陷，但没有斜视的屈光参差性弱视病人的优势眼中不存在这种缺陷。另外，在立体视下降甚至缺失的斜视病人(双眼视敏度正常)的双眼中也存在这种缺陷。这暗示着轮廓整合机制的成熟部分依赖于在发育关键时期正常双眼交互作用的存在。

Levill0对弱视者的整体轮廓处理机制研究发现弱视者表现出来的轮廓处理能力的缺乏，与视敏度，拥挤和异常双眼视觉没有显著相关性。因此说弱视者的整体轮廓缺陷是一种相对独立的先天的缺陷。

侧向交互作用是空间视觉的一个重要特征，可能是抑制(降低敏感度) 也可能是易化(提高敏感度)。抑制性的侧向交互作用的形式之一是拥挤现象。“拥挤” 这个词是Stuart和Burian首先提出来，当目标单个出现，而没有被其他物体靠近时，我们能更好看到目标的细节。这种接近物对目标可视度的干扰作用，被称为拥挤。

Levi等的研究证明阅读的临界间距和拥挤的临界间型距是相等的。当正文的间距比临界距离更小时阅读速度就会减慢。拥挤代表正常人和弱视者中央视觉的阅读速度限制，代表了阅读的感官瓶颈川。Levi(2002)的研究结果表明:与正常中心凹的拥挤机制不同，弱视的拥挤现象不依赖于视标尺寸，对于同样大小的目标，弱视视觉中抑制性的空间交互作用比正常人更强，易化作用更小。